“ รางจืดสมุนไพรไทย รักษาโรคสะเก็ดเงิน (Psoriasis) ("Adaptative herbal cure psoriasis (Psoriasis))
โรคสะเก็ตเงิน(Psoriasis)หรือเรื้อนกวาง เป็นโรคผิวหนังเรื้อรังชนิดหนึ่ง เป็นโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันผิดปกติคือมีการอักเสบของผิวหนังที่เกิดจากแพ้ภูมิตนเอง การอักเสบนี้เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง อักเสบมากบ้าง น้อยบ้าง บริเวณของผิวหนังที่เป็นมักจะเป็นบริเวณลำตัว เช่น หน้าอก ช่วงท้อง สะดือ ท้องน้อย แผ่นหลัง ข้างลำตัว ร่องก้น แขน ขา และหนังศีรษะ บริเวณไรผมหรือทั้งหนังศีรษะ สะเก็ดเงินเนื่องจากเซลล์ผิวหนังมีการตายไป หลุดออกมาเป็นขุยๆ ทำให้ต้องมีการแบ่งตัวของเซลล์ใหม่ขึ้นมาทดแทนเกือบตลอดเวลา ในอัตราที่เร็วมากผิดปกติ บางรายอาจมีการอักเสบของข้อด้วย เรียกว่าโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ผลการศึกษา ประวัติคนไข้และประวัติครอบครัว ผู้ป่วย เพศชาย อายุ ๔๒ ปี ป่วยเป็นโรคสะเก็ดเงิน อาการที่พบ ผู้ป่วยมีผื่นตุ่มนูนแดง อักเสบมีน้ำเหลืองเยิ้ม บริเวณด้านหน้าลำตัว ด้านข้างลำตัว ด้านหลังของลำตัว แขน แข้ง ขาและหนังศีรษะ รู้สึกตึงผิว คันพอทน และผู้ป่วยเล่าว่าครั้งนี้มีอาการรุนแรงมากกว่าทุกครั้ง ป่วยและรักษาที่โรงพยาบาลในกรุงเทพฯ (แผนปัจจุบัน) นานเกิน ๑๐ ปี ไม่หายขาดเป็นๆ หายๆ ด้วยการใช้ยาทาและแชมพูสระผม และยาที่เคยใช้หมด ไม่ได้ไปรักษาที่ไหน
วิธีการรักษา : ให้ใช้น้ำหมักชีวภาพสมุนไพรรางจืด หมักนานเกิน ๖ เดือนขึ้นไป ทาบริเวณที่มีตุ่ม ผื่นแดง อักเสบ หลังทำความสะอาดร่างกายหรือหลังอาบน้ำ วันละ ๒ ครั้ง (เช้า-เย็น) เมื่อไม่มีอาการกำเริบ ให้ใช้น้ำหมักชีวภาพสมุนไพรไทยรางจืดทาวันละ ๑ ครั้งหลังอาบน้ำเย็น ป้องกันไม่ให้โรคกลับมามีอาการลุกลามอีก
สรุปผลการรักษาโรคสะเก็ดเงิน ด้วยสมุนไพรไทยรางจืด : พบว่าการใช้น้ำหมักชีวภาพสมุนไพรรางจืดทาเพียงอย่างเดียว อาการโรคระยะที่มีอาการลุกลามหรือที่มีอาการรุนแรง สามารถรักษาโรคสะเก็ดเงินให้โรคสงบลงได้อาการที่พบ ผู้ป่วยมีผื่นตุ่มนูนแดง อักเสบมีน้ำเหลืองเยิ้ม บริเวณด้านหน้าลำตัว ด้านข้างลำตัว ด้านหลังของลำตัว แขน แข้ง ขาและหนังศีรษะ รู้สึกตึงผิว คันพอทน และผู้ป่วยเล่าว่าครั้งนี้มีอาการรุนแรงมากกว่าทุกครั้ง ป่วยและรักษาที่โรงพยาบาลในกรุงเทพฯ (แผนปัจจุบัน) นานเกิน ๑๐ ปี ไม่หายขาดเป็นๆ หายๆ ด้วยการใช้ยาทาและแชมพูสระผม และยาที่เคยใช้หมด ไม่ได้ไปรักษาที่ไหน
พัฒนาโครงร่างวิจัย
1. ชื่อโครงการ (ภาษาไทย - ภาษาอังกฤษ)
2. ภูมิหลังและที่มาของโครงการ (Background and Rational)
พบผู้ป่วยเพศชาย เดิมทำงานก่อสร้างอยู่กับภรรยาที่กรุงเทพฯ และเมื่อประมาณ ๑ เดือนได้กลับมาอยู่ที่บ้านที่จังหวัดพะเยาเนื่องจากป่วยเป็นโรคผิวหนังอักเสบ เรื้อรังเป็นๆ หายๆ (มีอาการตุ่มอักเสบแดง มีน้ำเหลืองแฉะ ตึงตามผิวหนัง เห่อเต็มตัว ดูแล้ว น่ากลัวมาก เพื่อนอยากให้ไปเยี่ยมผู้ป่วยที่บ้าน บางทีอาจจะช่วยผู้ป่วยได้) โรคสะเก็ดเงิน(Psoriasis)หรือเรื้อนกวาง เป็นโรคผิวหนังเรื้อรังชนิดหนึ่ง เป็นโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันผิดปกติคือมีการอักเสบของผิวหนังที่เกิดจากแพ้ภูมิตนเอง การอักเสบนี้เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง อักเสบมากบ้าง น้อยบ้าง บริเวณของผิวหนังที่เป็นมักจะเป็นบริเวณลำตัว เช่น หน้าอก ช่วงท้อง สะดือ ท้องน้อย แผ่นหลัง ข้างลำตัว ร่องก้น แขน ขา และหนังศีรษะ บริเวณไรผมหรือทั้งหนังศีรษะลักษณะ ผิวหนังที่อักเสบจะเป็นผื่นแดงพุพอง มีน้ำเหลือง ขอบวงแดง คันไม่มาก ลักษณะเด่นที่สำคัญเมื่อหายอักเสบแล้ว ผิวหนังจะเป็นขุยขาวๆ คล้ายสะเก็ดเงิน ขุยสีขาวนี้เป็นลักษณะเฉพาะของโรคสะเก็ดเงินเนื่องจากเซลล์ผิวหนังมีการตายไป หลุดออกมาเป็นขุยๆ ทำให้ต้องมีการแบ่งตัวของเซลล์ใหม่ขึ้นมาทดแทนเกือบตลอดเวลา ในอัตราที่เร็วมากผิดปกติ บางรายอาจมีการอักเสบของข้อด้วย เรียกว่าโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน เพศชายและเพศหญิงมีโอกาสเป็นพอๆกัน อายุจะอยู่ในช่วง ๓๐-๓๕ ปี ในคนทั่วไป ๑๐๐ คน จะมีคนที่มีโอกาสเป็นประมาณ ๑-๒ คน ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน ๑๐๐ คน จะมีประมาณ ๒๕ คนที่จะเป็นโรคข้ออักเสบด้วยการรักษา มีความแตกต่างกันในแต่ละราย บางรายรักษาง่าย บางรายรักษายาก บางรายแค่ทายาก็ดีขึ้น บางรายทั้งยากินและยาฉีด หรือต้องได้รับการฉายแสงร่วมด้วยก็มี บางรายดื้อต่อการรักษามากต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางผิวหนัง หลักของการรักษา โรคสะเก็ดเงินและข้ออักเสบ ทำได้โดยพยายามควบคุมการอักเสบทั้งผื่นผิวหนังและข้ออักเสบให้ได้ เคยมีการจัดอันดับโรคที่มีผลต่อการดำเนินชีวิตของผู้ป่วย ปรากฏว่าโรคสะเก็ดเงิน มีผลกระทบกับผู้ป่วยมากเป็นอันดับ ๒ รองจากโรคหัวใจล้มเหลวจึงทดลองใชสมุนไพรรางจืดที่มีสรรพคุณทางยาสมุนไพรขับสารพิษและรักษาโรคผิวหนังผื่นคันมาใช้ในการรักษา
3. วัตถุประสงค์ของโครงการวิจัย (Objective)
3.1 วัตถุประสงค์หลัก (Primay Objective)
๑.เพื่อลดความรุนแรงหรือลดการลุกลามของโรคและเพื่อให้โรคสงบระยะนานขึ้นกว่าเดิม
๒.เพื่อต่อยอดนำสมุนไพรรางจืด ใช้รักษาอาการผื่นแพ้ในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน หรือเรื้อนกวาง
๓.เพื่อเป็นการพึ่งพาตนเองด้านยา ใช้สมุนไพรในพื้นที่ หาง่าย หรือปลูกได้เองในชุมชนใช้แทนยาแผนปัจจุบัน
๔.ลดค่าใช้จ่ายในการรักษาของผู้ป่วยและครอบครัว
๕.เพื่อให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดี สามารถอยู่ในสังคมได้อย่างปกติสุข
3.2 วัตถุประสงค์รอง (Secondary Objective)
๑.เพื่อเป็นการพึ่งพาตนเองด้านยา ใช้สมุนไพรในพื้นที่ หาง่าย หรือปลูกได้เองในชุมชนใช้แทนยาแผนปัจจุบัน
๒.ลดค่าใช้จ่ายในการรักษาของผู้ป่วยและครอบครัว
๓.เพื่อให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดี สามารถอยู่ในสังคมได้อย่างปกติสุข
4. วิธีการดำเนินโครงการ (Materials and Methods)
4.1 การออกแบบการวิจัย (Study Design)
๑.สืบค้นข้อมูล จากแหล่งต่างๆ เช่นโรคสะเก็ดเงิน รายละเอียดตั้งแต่สาเหตุ อาการ อาการแสดง การติดต่อ รูปถ่าย วิธีการรักษาทั้งแผนปัจจุบัน แผนไทย หรือสมุนไพร ทบทวนตำรับยา สมุนไพรที่ใช้รักษาโรคผิวหนัง สอบถามหมอพื้นบ้าน เป็นต้น
๒.การเตรียมการก่อนออกเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน เช่น องค์ความรู้ แบบฟอร์มการสำรวจข้อมูลเบื้องต้น กล้องถ่ายรูป
๓.ศึกษาสรรพคุณของสมุนไพรที่ใช้รักษาโรคผิวหนัง ผื่น จากตำรับยาที่เขาเปิดเผยสูตร ส่วนมากจะมีส่วน ประกอบของสมุนไพรแต่ละตัว เช่นสิรินธรวัลลี หรือสามสิบสองประดง พญายอ ใบตำลึง ใบพลู รางจืดและ อีกหลายๆตัวที่ไม่รู้จัก บางชนิดหาไม่ได้ในพื้นที่
๔.ตัดสินใจเลือกใช้สมุนไพรรางจืดในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน โดยทดลองให้ดื่มชาชงสมุนไพรใบรางจืดโดยให้
ดื่ม (เช้า – เย็น)หรือดื่มแทนน้ำตลอดวันก็ได้และใช้น้ำหมักชีวภาพสมุนไพรรางจืด หมักนานเกิน ๖ เดือนขึ้นไป
ในการรักษาผู้ป่วยรายนี้โดยใช้วิธีการทาบริเวณตุ่มผื่นที่มีการอักเสบหลังการอาบน้ำหรือทำความสะอาดร่างกาย อย่างน้อยวันละ ๒ ครั้ง (เช้า-เย็น)
๕.ออกเยี่ยม ติดตามผลการรักษาผู้ป่วยที่บ้าน จำนวน ๙ ครั้ง และหลังสงกรานต์ปี พ.ศ.๒๕๕๖ เมื่อผู้ป่วยไม่มีอาการกำเริบของโรคหรือโรคสงบแล้วผู้ป่วยกลับไปทำงานที่กรุงเทพฯพร้อมภรรยา ติดตามผู้ป่วยโดยติดตามทางโทรศัพท์
๖.การบันทึกรายงานลงแบบฟอร์มการเก็บข้อมูล ถ่ายภาพและจัดทำรายงานฯ
4.2 ประชากรที่ศึกษา (Study Population)
ป่วยด้วยโรคสะเก็ดเงิน ๒ คนเป็นผู้ป่วย เพศชาย อายุ ๔๒ ปี
ผู้ป่วยมีผื่นตุ่มนูนแดง อักเสบมีน้ำเหลืองเยิ้ม บริเวณด้านหน้าลำตัว ด้านข้างลำตัว ด้านหลังของลำตัว แขน แข้ง ขาและหนังศีรษะ รู้สึกตึงผิว คันพอทน และผู้ป่วยเล่าว่าครั้งนี้มีอาการรุนแรงมากกว่าทุกครั้ง ป่วยและรักษาที่โรงพยาบาลในกรุงเทพฯ (แผนปัจจุบัน) นานเกิน ๑๐ ปี ไม่หายขาดเป็นๆ หายๆ ด้วยการใช้ยาทาและแชมพูสระผม และยาที่เคยใช้หมด ไม่ได้ไปรักษาที่ไหน
และหญิงอายุ ๖๗ ปีบริเวณด้านหน้าลำตัว ด้านข้างลำตัว ด้านหลังของลำตัว นานเกิน ๑๐ ปี ไม่หายขาดเป็นๆ หายๆ เคยรักษาโดยแผนปัจจุบันที่โรงพยาบาล
4.3 แหล่งที่มาของประชากร (Source of Study Population)
4.4 การได้มาซึ่งประชากรที่ศึกษา (Method of Recruitment of Study Population)
บ้านต๋อมใน ตำบลสันป่าม่วง อำเภอเมือง จังหวัดพะเยา
4.5 เกณฑ์การคัดเลือกประชากรที่ศึกษา (Selection Criteria)
4.5.1 เกณฑ์การคัดเลือกผู้ร่วมวิจัย/อาสาสมัคร (Inclusion Criteria)
อาสาสมัครด้วยความเต็มใจและปฏิบัติตามแผนการรักษาอย่างต่อเนื่อง
4.5.2 เกณฑ์ไม่รับเข้าในการศึกษา (Exclusion Criteria)
4.5.3 เกณฑ์การถอนผู้ร่วมวิจัย/อาสาสมัครหรือยุติการเข้าร่วมการวิจัย (Withdrawal or Termination Criteria)
4.6 วิธีการแบ่งกลุ่มประชากรที่ศึกษา (Allocation of Study Population)
4.7 จำนวนประชากรที่ต้องการจะศึกษา (Sample Size) และการคำนวณขนาดตัวอย่าง (Sample Size Calculation)
จำนวน ๒ รายที่สมัครเข้ารับการรักษา
4.8 ขั้นตอนการศึกษา (Study Procedures)
เลือกใช้สมุนไพรรางจืดในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน โดยทดลองให้ดื่มชาชงสมุนไพรใบรางจืดโดยให้
ดื่ม (เช้า – เย็น)หรือดื่มแทนน้ำตลอดวันก็ได้และใช้น้ำหมักชีวภาพสมุนไพรรางจืด หมักนานเกิน ๖ เดือนขึ้นไป
ในการรักษาผู้ป่วยรายนี้โดยใช้วิธีการทาบริเวณตุ่มผื่นที่มีการอักเสบหลังการอาบน้ำหรือทำความสะอาดร่างกาย อย่างน้อยวันละ ๒ ครั้ง (เช้า-เย็น)
๕.ออกเยี่ยม ติดตามผลการรักษาผู้ป่วยที่บ้านทุกสัปดาห์ บันทึกอาการและถ่ายภาพไว้เป็นระยะๆ ติดตามผลและอาการข้างเคียง
4.9 การวัดผล/การวิเคราะห์ผลการวิจัย (Outcome Measurement/Data Analysis) (กระบวนการวัดผล/ วิเคราะห์ผล รวมถึงสถิติที่ใช้)
บันทึกอาการและถ่ายภาพไว้เป็นระยะๆ ติดตามผลและอาการข้างเคียง ก่อนขหลังการรักษา
4.10 หลักฐาน ข้อมูล หรือเอกสารอ้างอิงที่แสดงว่าการวิจัยนี้น่าจะมีความปลอดภัยและ/หรือมีประโยชน์ต่อผู้ร่วมวิจัย/อาสาสมัคร/สังคม
5. แผนการดำเนินการ (Outline of the Study) และผลที่คาดว่าจะได้รับในแต่ละช่วงระยะเวลา
ประวัติส่วนตัวและประวัติครอบครัว
ผู้ป่วย เพศชาย อายุ ๔๒ ปี รูปร่างสันทัด ผิวดำแดง โรคประจำตัวโรคสะเก็ดเงิน ที่อยู่บ้านเลขที่ ๕๙ หมู่ที่ ๗ บ้านต๋อมใน ตำบลสันป่าม่วง อำเภอเมือง จังหวัดพะเยา รหัสไปรษณีย์ ๕๖๐๐๐ เบอร์โทรศัพท์ ๐๘๕-๔๔๘-๗๖๒๘ สถานะภาพคู่ แต่งงานแล้ว ไม่มีบุตร อาชีพเกษตรกรรม แต่ถ้าช่วงที่อาศัยอยู่ที่กรุงเทพฯ อาชีพรับจ้างทั่วไป เชื้อชาติไทย สัญชาติไทย ศาสนาพุทธ
บริบทของผู้ป่วยและครอบครัว บิดาเสียชีวิต มารดา อายุ ๖๒ ปี มีพี่น้องทั้งหมดจำนวน ๔ คน เป็นเพศชายทั้งหมด ยังมีชีวิตอยู่ ป่วยด้วยโรคสะเก็ดเงิน ๒ คน ผู้ป่วยเป็นลูกคนที่ ๒ และยังมีน้องชายคนเล็กซึ่งป่วยด้วยโรคสะเก็ดเงินแต่มีอาการไม่รุนแรง เป็นเฉพาะบริเวณศีรษะ
อาการที่พบ ผู้ป่วยมีผื่นตุ่มนูนแดง อักเสบมีน้ำเหลืองเยิ้ม บริเวณด้านหน้าลำตัว ด้านข้างลำตัว ด้านหลังของลำตัว แขน แข้ง ขาและหนังศีรษะ รู้สึกตึงผิว คันพอทน และผู้ป่วยเล่าว่าครั้งนี้มีอาการรุนแรงมากกว่าทุกครั้ง ป่วยและรักษาที่โรงพยาบาลในกรุงเทพฯ (แผนปัจจุบัน) นานเกิน ๑๐ ปี ไม่หายขาดเป็นๆ หายๆ ด้วยการใช้ยาทาและแชมพูสระผม และยาที่เคยใช้หมด ไม่ได้ไปรักษาที่ไหน
วิธีการรักษา
๑.ให้ใช้น้ำหมักชีวภาพสมุนไพรรางจืดนานเกิน ๖ เดือนขึ้นไป ทาบริเวณที่มีตุ่ม ผื่นแดง อักเสบ หลังทำความสะอาดร่างกายหรือหลังอาบน้ำ วันละ ๒ ครั้ง (เช้า-เย็น)
๒.ใช้ชาชงสมุนไพรรางจืดแห้ง ต้มดื่มวันละ ๒-๓ ครั้ง (เช้า-เย็น)หรือดื่มแทนน้ำทั้งวัน
สรุปผลการรักษาโรคสะเก็ดเงิน ด้วยสมุนไพรไทยรางจืด : พบว่าการใช้น้ำหมักสมุนไพรรางจืดทาและดื่มชาชงสมุนไพรรางจืด อาการโรคระยะที่มีอาการลุกลามหรือที่มีอาการรุนแรง สามารถรักษาโรคสะเก็ดเงินให้โรคสงบลงได้จนถึงขณะนี้ (ตามรูปถ่ายแนบท้าย)
ระยะเวลาการศึกษา : ระยะเวลา ๙ เดือน ๖ วัน (ช่วงเวลาตั้งแต่ ๑๗ พฤศจิกายน ๒๕๕๕ – ๒๒ สิงหาคม ๒๕๕๖)
6. ผลที่คาดว่าจะได้รับเมื่อการดำเนินงานเสร็จสิ้นที่เป็นรูปธรรมและตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการ
7 แผนการนำผลงานดังกล่าวออกสู่การใช้ประโยชน์ (Implementation)
ควรมีการพัฒนาต่อยอดผลิตภัณฑ์ ในรูปของครีม แชมพูสระผม ทำให้สะดวกต่อการใช้ และใช้แทนยาแผนปัจจุบันซึ่งมีราคาแพงมาก ซึ่งวัตถุดิบหาง่ายในท้องถิ่น
8. ประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับจากการวิจัย
8.1 ประโยชน์ต่อผู้ร่วมวิจัย/อาสาสมัครเป็นรายบุคคล
8.2 ประโยชน์ต่อวิชาชีพโดยรวม
8.4 อื่นๆ
ความก้าวหน้าในการดำเนินการวิจัย/ปัญหาหรืออุปสรรคระหว่างทำวิจัย
อัพเดทความเคลื่อนไหว
อัลบั้มภาพ
วิดีโอ
- อ่าน 112696 คน
- พิมพ์หน้านี้
แสดงความคิดเห็น